Je verzuimverzekeraar: waarom het contact eromheen zoveel uitmaakt

Een verzuimverzekering dekt een deel van de loonkosten als een medewerker langdurig uitvalt. Maar een verzekeraar keert niet uit op goed vertrouwen: die wil zien dat het verzuim op tijd is gemeld, dat de begeleiding loopt en dat de stappen uit de Wet verbetering poortwachter zijn gezet. Ontbreekt dat, dan volgt een korting op de uitkering of een afwijzing.

Het lastige is dat de eisen van de verzekeraar niet altijd gelijklopen met wat het UWV vraagt. Meldtermijnen verschillen per polis, sommige verzekeraars willen tussentijdse rapportages, andere sturen zelf een casemanager mee. Voor een werkgever die dit een paar keer per jaar meemaakt, is dat moeilijk bij te houden.

Waar het meestal misgaat

  • Een ziekmelding wordt te laat doorgegeven, waardoor de dekking pas later ingaat.
  • Het dossier is niet actueel op het moment dat de verzekeraar erom vraagt.
  • Werkgever, arbodienst en verzekeraar hebben elk een eigen versie van de stand van zaken.

Die laatste komt vaker voor dan je zou verwachten. Een werkgever meldt het verzuim bij de verzekeraar, de arbodienst voert de begeleiding, en beide partijen gaan ervan uit dat de ander de verzekeraar op de hoogte houdt. Twee maanden later belt de verzekeraar met vragen over een re-integratiestap die inmiddels alweer is bijgesteld. Het kost tijd om dat recht te zetten, en het zet de verhouding met de verzekeraar onder druk op het moment dat je die juist nodig hebt.

Ook de rol van de verzekeraar zelf wordt weleens overschat. Een verzuimverzekering is een financieel product: die dekt loonkosten, maar neemt geen verantwoordelijkheid voor de re-integratie. Sturen ze een eigen casemanager mee, dan denkt die vooral mee vanuit het beperken van de schadelast. Dat kan nuttig zijn, maar het is niet hetzelfde als begeleiding die vertrekt vanuit wat goed is voor de medewerker. Wie die twee door elkaar haalt, staat op een dag voor de keuze tussen een dossier dat de verzekeraar tevredenstelt en een aanpak waar de medewerker iets aan heeft.

Waar je op moet letten in je polis
Meldtermijnen verschillen per verzekeraar en staan zelden op een plek waar je ze snel terugvindt. Sommige polissen eisen een melding binnen enkele dagen, andere pas na een aantal weken, en wie te laat is, ziet de dekking later ingaan dan het verzuim. Let daarnaast op de eigenrisicoperiode, op de vraag of de kosten van re-integratie-interventies worden vergoed, en op de voorwaarden rond een eventuele loonsanctie: die valt bijna nooit onder de dekking.

Wij nemen het contact met je verzuimverzekeraar over. Meldingen, voortgangsrapportages en vragen lopen via ons, vanuit hetzelfde dossier dat we voor de poortwachtertoets bijhouden. Eén verhaal, één administratie, geen verrassingen bij de uitkering. En werkt de verzekeraar met een eigen casemanager, dan stemmen we vooraf af wie wat doet, zodat jij niet tussen twee partijen in komt te staan.

Zo pakken wij het aan.

Ontdek ons volledige aanbod, van verzuimbegeleiding tot preventie.